Cualquier ginecólogo de Valencia de los que conozco coincide en definir la pérdida de masa ósea característica de la postmenopausia – y el consiguiente aumento en la incidencia de fracturas de columna lumbar y cadera- como una de las grandes amenazas para la salud e la mujer madura. Sin embargo, mi asistencia en Madrid a una reciente reunión sobre salud ósea me ha hecho sentir más optimista.
Desde 2014 y a lo largo de 2015 se han publicado numerosos estudios comunicando los beneficios de nuevos fármacos para el tratamiento de la osteoporosis. El más representativo de estos fármacos es el Romosozumab. Se trata de un inhibidor de una de las más importantes vías de destrucción ósea – inhibe la esclerostina-. Los beneficios se perciben rápidamente tanto en columna lumbar como en cuello de fémur tras iniciar el tratamiento; otra ventaja es que el efecto del fármaco es intenso; sin embargo, desaparece – es reversible- tras la interrupción del tratamiento. No presenta efectos secundarios significativos.
En la siguiente imagen se puede ver el efecto sobre la densidad de masa ósea en columna lumbar, totalidad de la cadera y cuello femoral. En color verde se puede observar el efecto de la presentación mensual (la paciente toma 1 dosis de 210 mg/mes). En naranja y azul se pueden ver los efectos de los fármacos más convencionales – los que se usan en la actualidad-. En negro se ven los efectos del placebo. La administración de Romosozumab mensual de acompaña de un rápido y mayor aumento de densidad de masa ósea.
Todavía se requieren más estudios de seguridad a largo plazo y con un mayor número de pacientes para poder comercializar el fármaco. Sin embargo, estos estudios son muy ilusionantes puesto que podrían anunciar la entrada en una nueva era en el tratamiento de la pérdida ósea con fármacos seguros y muy potentes. Espero que en 2-3 años estén listo para su comercialización tanto Romosozumab como otros fármacos similares.
Dr. Antón Millet • Ginecólogo
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Clínica Millet - Clínica de la Mujer
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