La preeclampsia es un síndrome caracterizado por un conjunto muy heterogéneo de hallazgos clínicos y de laboratorio. Clínicamente puede dar la cara como un síndrome que afecte a la madre (hipertensión, proteinuria o varios otros síntomas), al feto (retraso de crecimiento) o a ambos. Pese a la investigación realizada en los últimos años sobre las causas y mecanismos de aparición de esta enfermedad, las causas últimas de la enfermedad siguen siendo un misterio. En la última década se han propuesto muchos mecanismos que llevarían al desarrollo de la enfermedad pero no tenemos todavía el mecanismo exacto por el cual se desarrolla la enfermedad.
De hecho, parece que los mecanismos de aparición de la enfermedad parecen ser distintos en función de los factores de riesgo que presenten las pacientes: no es lo mismo una mujer con un peso normal y en su primer embarazo que otra mujer con una enfermedad renal, con enfermedad microvascular o con una trombofilia. Por último, no se ha podido llegar a un acuerdo internacional para clasificar las preeclampsias en leves, severas y superpuestas a una hipertensión previa; esto ha llevado a que la investigación no haya avanzado lo suficiente en los últimos años. Los últimos estudios han demostrado que no existen marcadores biológicos (detectados en analíticas de sangre) que sean útiles para predecir qué pacientes acabarán desarrollando una preeclampsia. Tanto ciertos marcadores angiogénicos como el PP-13 como otra combinación de marcadores quizás sean capaces en el futuro de indicarnos qué pacientes desarrollarán la enfermedad. En lo que respecta al tratamiento, la aspirina a bajas dosis, el calcio o los suplementos de vitamina C y E no se pueden recomendar hoy en día para prevenir la preeclampsia. Aunque algunos estudios de calidad intermedia sugieren que los fetos se pueden beneficiar de una actitud expectante en los casos de preeclampsia severa, faltan estudios que apoyen esta actitud.
------
-
Clínica Millet - Clínica de la Mujer
Médicos especialistas en ginecología, reproducción, diagnóstico prenatal, preparto y posparto, pediatría, endocrinología, deporte, psicología y medicina estética en Valencia.