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Gemelaridad: ¿Podemos reducir las tasas?

Dr. Antón Millet – Ginecólogo Valencia 

La gran efectividad de las técnicas de reproducción asistida conlleva un número muy importante de gestaciones gemelares con el coste médico, financiero y social que esto conlleva. En España la tasa de gemelares ha pasado de 75 a 168 por 10000 en las últimas 2 décadas. La tasa de partos triples se ha multiplicado por 7.

Actualmentelas sociedades médicas y las parejas infértiles son muy conscientes de estos riesgos. Progresivamente se van implementando políticas encaminadas a transferirmenos embriones seleccionando aquellos de mejor “calidad”.

En las mujeres de más de 40 años de edad la transferencia de 3 embriones es mejor quela de 2 pero en mujeres más jóvenes se consiguen las mismas tasas de embarazo:sólo se transfieren 3 embriones en las pacientes de más de 38 años de edad y unmáximo de 2 embriones se transfiere en pacientes más jóvenes con embriones de buena calidad en el momento del transfer. Cuando se dispone de embriones de buena calidad es lo mismo transferir 2 que 3 pero si los embriones no son debuena calidad es mejor transferir 3 embriones.

Al transferir 3 embriones aparecen gestaciones múltiples (6-10% de las gestaciones).

Se ha propuesto la transferencia de 1 solo embrión en mujeres de menos de 33 años de edad con una gran cantidad de embriones de gran calidad.  Las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida mediante ovodonación suelen ser de más edad y los riesgos potenciales de un embarazo múltiple en estos casos son extraordinariamente altos.  En estas pacientes recomendamos valorar la transferencia de 1 sólo embrión y no ir“automáticamente” a la transferencia de 2 embriones.

Clínica Millet |Ginecología, Reproducción Asistida, Diagnóstico Prenatal, Pediatría, Endocrinología 

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