Investigadores de centros de New Brunswick y Birmingham, EE.UU., decidieron determinar cómo podrían influir los cambios en el índice de peso entre embarazos en el riesgo de cesárea primaria.
Para ello analizaron la información de una base de datos de Missouri sobre 113.789 mujeres que tuvieron sus primeros dos nacimientos vivos a las 20 semanas de gestación o más, y que dieron a luz por via vaginal en su primer embarazo.
Los investigadores hallaron que la tasa general de cesárea primaria en el segundo embarazo fue del 9,2%. La cifra comprendió 3,2% de cesáreas por elección (realizadas antes del trabajo de parto) y 6% de cesáreas de emergencia (realizadas tras el inicio del trabajo de parto).
Otros hallazgos de importancia se describen a continuación:
Las mujeres cuyos IMC aumentaron entre embarazos tuvieron un aumento muy elevado de cesárea primaria por todas las indicaciones (nalgas, distocia, sufrimiento fetal, y otros [incluyendo tener una o más complicaciones maternas médicas u obstétricas]), en comparación con las mujeres con un IMC normal en ambos embarazos. En general, cualquier aumento de peso entre embarazos, desde peso debajo de lo normal hasta sobrepeso u obesidad, se asoció con un elevado riesgo de cesárea primaria en el segundo embarazo (con aumentos de riesgo que oscilan entre el doble y el triple). Los autores del estudio sugieren que “Tener sobrepeso y ser obesa en ambos embarazos, y los aumentos de peso desde un peso bajo a peso normal o de peso normal a peso alto podrí dar lugar a alteraciones del metabolismo tanto materno como fetal. Esto podrí estar relacionado con tasas má altas de complicaciones, tales como aumento de peso fetal, parto distóico y sufrimiento fetal. Todo esto podrí llevar a un mayor riesgo de cesáea.
Un estudio publicado en el año 2006 produjo resultados similares a los de este estudio: aumentar demasiado de peso, o no bajar de peso, entre embarazos aumenta significativamente el riesgo de complicaciones – incluyendo parto por cesárea, preeclampsia,hipertensión gestacional, diabetes gestacional, feto muerto, y parto de un bebé grande para la edad gestacional- en los siguientes embarazos.
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Clínica Millet - Clínica de la Mujer
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