Los fármacos teratógenos son los que actuan de forma irreversible alterando la estructura o la función del embrión o del feto. Entre los teratógenos más conocidos podemos incluir ciertos virus (rubéola, citomegalovirus, virus de la coriomeningitis linfocítica), factores ambientales (fiebre, radiaciones), sustancias químicas (mercurio, alcohol) y ciertos fármacos (inhibidores del sistema renina- angiotensina, talidomida, ácido retinoico, ácido valproico, warfarina, carbamacepina). Para causar un defecto al nacer, un teratógeno debe actuar durante los periodos críticos del desarrollo embrionario y/o fetal: los fármacos teratógenos pueden generar tanto una embriopatía como una fetopatía.
Desde la perspectiva de la teratogénesis, la gestación se divide en 3 periodos: 1- Periodo preimplantatorio(de fertilización a implantación): en este periodo rige la ley del “todo o nada” en la que si la lesió afecta a un gran núero de céulas se produce la muerte del embrió.
Si la lesió afecta a un pequeñ núero de céulas, el resto de céulas compensan el problema se corrige sin problemas. 2- Periodo embrionario (de semana 2ºa 9º: este es el periodo de máima vulnerabilidad. Por ejemplo, el corazó embrionario puede desarrollarse mal si la madre es tratada con un fámaco teratóeno entre las sexmanas 6.5 y 8. Otro ejemplo: puede generarse espina bíida, defectos de cierre de abdomen (onfalocele) o de cabeza (anencefalia) si existe una agresió entre los dís 17ºy 30ºpost fertilizació. 3- Periodo fetal (má alláde la semana 9º: es el menos peligroso aunque algunos fámacos que no son peligrosos en las primeras fases de la gestació pueden serlo posteriormente.
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Clínica Millet - Clínica de la Mujer
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