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Caída de cabello en la mujer: manejo clínico actualizado

El cuero cabelludo tiene, como media, 100000 cabellos. Más del 90% de estos cabellos se encuentran en fase de crecimiento activo. Los pelos que están creciendo se anclan en la profundidad del cuero cabelludo. Al finalizar el ciclo vital, los cabellos pasan a la fase de muerte y caída. Lo normal es que se pierdan unos 100 cabellos al día. La causa más frecuente de caída del cabello es la alopecia androgénica (por exceso de hormonas “masculinas” o andrógenos).

El papel de los andrógenos, sin embargo, en el origen de la alopecia en las mujeres sigue siendo controvertido. En algunas familias la caía del cabello afecta tanto a hombres como a mujeres sugiriendo un origen genéico. La alopecia puede aparecer en cualquier momento tras la pubertad y hasta el 38% de las mujeres de 70 añs la padece.

En las mujeres en las que la alopecia no es androgéica no suele existir un estado de hiperandrogenismo. A veces puede darse un déicit de hierro, un problema inmune, un trastorno de tiroides, una pédida brusca de peso, un exceso de stress…

En los casos en los que la alopecia es no androgéica, el minoxidil al 2% es superior al placebo pero hace falta un tiempo –6 a 12 meses- para poder valorar los resultados. En los casos en los que la alopecia sea de origen androgéico, la combinació de anticonceptivos orales, acetato de ciproterona y flutamida pueden ser má úiles que minoxidil.

Finalmente, los trasplantes ofrecen una buena alternativa a los tratamientos méicos en algunos casos muy seleccionados.

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Clínica Millet - Clínica de la Mujer
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